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曹彬团队分析首批新冠死亡危险因素:高龄、脏器衰竭与败血乐高棋牌手机版症

更新:2020-07-05 编辑:乐高棋牌 来源:乐高棋牌手机版 热度:7502℃

当地时间3月9日,国际权威医学期刊《柳叶刀》发表了一篇由19位学者合作完成的研究文章 Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study ,回顾分析了在新冠肺炎疫情早期,成年患者的临床过程中与死亡率相关的危险因素,及携带病毒的传播能力。

该文章的作者团队为来自北京、武汉两地的医疗人员,包括北京中日友好医院、北京协和医院、武汉市肺科医院、武汉金银潭医院等,文章的通讯作者是北京中日友好医院呼吸科主任曹彬,以及金银潭医院结核病科主任陈华。

在这项回顾性、多中心队列研究中,作者们针对在2020年1月31日前出院或死亡的金银潭医院和武汉肺科医院实验室确诊的所有COVID-19成人住院患者,通过从他们的电子病历中提取的人口统计学、临床、治疗和实验室数据、用于病毒RNA检测的系列样品,比较幸存者和非幸存者之间的差异。

通过使用单变量和多变量logistic回归方法,作者们认为,年龄较大、序贯性脏器衰竭评分较高、血液中D-二聚体水平大于1μg/L是新冠肺炎成年患者的潜在危险因素,往往预后不良。

此外,值得注意的是,作者们还发现确诊患者携带新冠病毒的时间较长,即病毒传播的持续时间较长,这将为以后隔离感染患者和采取最佳抗病毒干预措施提供理论依据。

这项研究包括191例患者,其中137例出院,54例在医院死亡。

在这些患者中,91例患有合并症,其中高血压最为常见,其次是糖尿病和冠心病。

对于该论文的意义,曹彬在接受《柳叶刀》采访时表示: 目前还未被回答的一个科学问题是:死亡病人的危险因素是什么?第二,我们在《柳叶刀》发表的第一篇论文中,以及国内同行在国内国际期刊发表的论文中,并没有非常详细地描述病人在住院过程中临床特点的转归变化趋势。这是我们希望在这篇论文中想为大家详细阐述的一个点。第三,到目前为止,还没有一篇论文报告COVID-19病人,特别是一些重症、危重症病人,从发病到病毒转阴的时间。这篇论文首次报告这个规律。我们希望读者通过这篇文章能够了解这三个重要的临床科学问题。

此前的3月3日,《柳叶刀》预印版发布了武汉协和医院等团队的研究成果,探讨了与死亡风险相关的部分因素。该研究同样发现,高龄和有更多基础疾病的患者死亡率上升。

首批成人患者死亡危险因素分析

作者们此次研究的对象是2020年12月29日至2020年1月31日之间死亡或出院的患者。由于直到2月1日,金银潭医院和武汉肺科医院都是当时武汉仅有的转诊COVID-19患者的指定医院,所以研究纳入了疫情暴发初期所有因COVID-19住院且结果明确的成人患者。

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